甚麼是系統性文獻回顧？

系統性文獻回顧是針對問題內的既有文獻進行的評價，使用嚴謹、可複性高且造成最低誤差的方法，有系統地搜索、分辨、選擇、評價和綜合與研究主題有關的資料。系統性文獻被認為是最好的研究文獻來源，對以實際證據為準的醫學來說是關鍵性的存在，此方法在其他領域也相當被推薦。

系統性文獻回顧比文獻回顧更為詳細，包含已發表和未發表的文獻，又稱灰色文獻（grey literature），灰色文獻是系統性文獻中很重要的一部分，能為文獻大大加分，這是因為灰色文獻通常多於已發表文獻，而且比較不會有抽屜問題。灰色文獻包含了未發表的研究、報告、學位論文、會議論文與摘要、政府研究和進行中的臨床試驗。

系統性文獻回顧

• 質化（qualitative）：質化的系統性文獻會總結相關研究的結果，不結合統計。
• 量化（quantitative）：量化的系統性文獻會使用統計方法結合 2 個或以上的研究結果。
• meta分析（meta-analysis）：meta 分析使用統計方法整合相關研究中各自獨立但相似的因子，然後進行總結。

 

協定（protocol）

任何一個好的系統性文獻回顧都是從方案開始的，根據美國國立衛生研究院（National Institutes of Health，NIH），protocol 就像是文獻回顧的路徑圖，定義文獻回顧的目標、方法還有主要意圖的結果。文獻回顧需要有 protocol 的用意是促進研究方法透明度。

Protocol 定義搜索詞、需要包含以及排除的條件、要分析的數據等，需要和文章一起遞交給期刊。大部分的期刊希望系統文獻回顧的作者使用 PRISMA 聲明或類似的指引來撰寫 protocol。

PRISMA 聲明（PRISMA Statement）：所有寫系統性文獻回顧的人應該都熟悉PRISMA 聲明，PRISMA 聲明是包含27 個項目的清單和1 個流程圖的檔案，指導作者如何發展系統性文獻回顧的實驗方案，並明確標明該有哪些訊息。

Protocol 一般來說包含以下項目：

• 要搜索的數據庫和其他來源（特別是灰色文獻）
• 搜索策略（search strategy）中使用的關鍵詞
• 搜索限制
• 篩選流程
• 提取的數據
• 報告中將使用的數據的概要

 

註冊的系统性文獻回顧方案

在寫完方案之後，建議要進行註冊，註冊方案是告訴他人自己正在進行此主題系統性文獻回顧的好方法，別人才不會做一樣的主題。

可以進行系統性文獻回顧方案註冊的平台有：

• Campbell Collaboration：特別針對社會干預的系統性文獻回顧
• Cochrane Collaboration：特別針對健康照護干預的系統性文獻回顧
• PROSPERO：開放給所有系統性文獻回顧註冊

 

這些方案註冊平台也提供已註冊的文獻回顧數據庫，在開展系統性文獻回顧前，要先搜索數據庫，了解自己選中的課題是否已經註冊，確保自己的努力不與他人重複。

進行系統性文獻回顧最好的方式是什麼？

系統性文獻回顧的本質就是要系統化，包含詳細的審查和分析大量的文獻，為了確保工作高效有效率，應該要有清楚的流程，NIH 建議的系統性文獻流程如下：

1. 發展研究問題
2. 定義包含和排除的條件
3. 定位研究
4. 選擇研究
5. 評估研究質量
6. 選取數據
7. 分析和呈現結果
8. 詮釋結果
9. 更新綜述

 

根據以上步驟操作並在每個階段記下重點，進行綜述寫作時會更簡單。

系统性回顧文章的架構為何？

系統性文獻回顧與原創研究文章的架構是一樣的，一般包含題目、摘要、前言、方法、結果、討論和參考文獻。

題目（title）：文章題目必須準確表達出回顧的主題，一般來說題目中會有“a systematic review”來清楚傳達研究的本質。

摘要（abstract）：系統性文獻回顧通常會有結構化的摘要，背景、方法、結果、討論都各有一個段落。

前言（introduction）：前言會有文獻回顧的主題，解釋為何進行這項系統性文獻回顧：可能跟現有的知識有所落差，或是目前的文獻有所爭議，因此有必要評價。前言還需要描述文獻回顧的用意和目標。

方法（methods）：這個章節是系統性文獻回顧最重要的部分，必須清楚有邏輯地說明採用的方法，必須仔細討論的要點如下：

• 包含和排除的條件
• 研究鑑定
• 研究選擇
• 數據提取
• 質量評估
• 數據分析

 

結果（results）：這個部分也需要有邏輯的描述，可以從描述搜索結果開始，然後談到研究範圍與特性、研究質量，最後討論干預對結果的影響。

討論（discussion）：這裡需要總結回顧的主要發現，然後討論研究的限制以及結果的可靠性，最後是這次回顧的優缺點，然後指出這對目前的應用有何含義。

參考文獻（references）：系統性的參考文獻部分通常包含相當多的文獻，必須要非常小心注意不要漏掉任何的文獻，可以考慮使用Endnote等軟體來有效處理文獻。

對於系統性文獻回顧若還有任何問題，歡迎直接向 Eddy 博士提出問題取得個人專屬協助。